Waspada MPOX! Apakah berbahaya? Ini kata dokter spesialis kulit!

Apa Itu Mpox?

MPOX, atau yang sebelumnya dikenal sebagai Monkeypox, adalah infeksi virus yang disebabkan oleh Monkeypox virus. Penyakit ini awalnya ditemukan pada hewan monyet dan dapat menyebar ke manusia melalui kontak langsung dengan cairan tubuh atau luka dari individu yang terinfeksi. Belakangan ini, Mpox telah menjadi perhatian global, termasuk di Indonesia, karena peningkatan kasus di kalangan manusia.

Menurut dr. Dia Febrina Sp.DVE, dokter spesialis kulit dan kelamin di Amala Clinic , Mpox adalah infeksi yang harus diwaspadai. Penyakit ini dapat menyebar melalui kontak langsung dengan luka atau cairan tubuh, serta melalui benda yang terkontaminasi. Meskipun awalnya terpusat di Afrika, kini mpox telah menyebar ke berbagai negara, termasuk Indonesia.

Tipe Varian Mpox di Indonesia

Mpox terdiri dari beberapa varian atau klade, yang secara global terbagi menjadi dua kelompok utama: klade Afrika Barat dan klade Afrika Tengah (Kongo Basin). Di Indonesia, varian mpox yang terdeteksi umumnya berasal dari klade Afrika Barat, yang memiliki tingkat kematian lebih rendah dibandingkan klade Afrika Tengah. Meskipun demikian, varian ini tetap menimbulkan gejala serius dan membutuhkan perhatian medis yang tepat.

Wabah global dari clade IIb dimulai pada tahun 2022 dan masih berlanjut hingga hari ini, termasuk di beberapa negara Afrika. Selain itu, wabah clade Ia dan Ib juga semakin meluas, mempengaruhi Republik Demokratik Kongo dan negara-negara lain di Afrika. Pada Agustus 2024, clade Ib juga telah terdeteksi di luar Afrika.

Gejala Mpox

Mpox menyebabkan tanda dan gejala yang biasanya dimulai dalam waktu satu minggu tetapi dapat muncul 1–21 hari setelah terpapar. Gejala ini biasanya berlangsung 2–4 minggu, namun bisa lebih lama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Gejala umum mpox meliputi:

- Ruam

- Demam

- Sakit tenggorokan

- Sakit kepala

- Nyeri otot

- Sakit punggung

- Pembengkakan kelenjar getah bening

Pada beberapa orang, gejala pertama mpox adalah ruam, sementara yang lain mungkin mengalami demam, nyeri otot, atau sakit tenggorokan terlebih dahulu.

Ruam mpox sering dimulai di wajah dan menyebar ke seluruh tubuh, termasuk telapak tangan dan telapak kaki. Ruam ini juga bisa dimulai di bagian tubuh lain yang terpapar, seperti alat kelamin. Ruam awalnya berupa luka datar, yang berkembang menjadi lepuh berisi cairan yang mungkin terasa gatal atau sakit. Saat ruam sembuh, luka akan mengering, membentuk kerak, dan akhirnya rontok.

Menurut dr. Dia Febrina ruam mpox sering kali salah didiagnosis sebagai cacar air. Namun, perbedaan utamanya adalah distribusi lesi yang sering kali muncul pada wajah, telapak tangan, kaki, dan area genital. “Jika Anda mengalami ruam yang tidak biasa disertai dengan demam, segera konsultasikan ke dokter,” ujarnya.

Beberapa orang mungkin hanya memiliki satu atau beberapa luka kulit, sementara yang lain memiliki ratusan atau lebih. Ruam ini dapat muncul di bagian mana saja pada tubuh, termasuk telapak tangan dan telapak kaki, Wajah, mulut, tenggorokan, selangkangan, area genital, dan Anus. Beberapa orang juga mengalami pembengkakan menyakitkan pada rektum (proktitis) atau rasa sakit dan kesulitan saat buang air kecil (disuria) atau saat menelan.

Orang dengan mpox dapat menularkan penyakit ini kepada orang lain sampai semua luka sembuh dan lapisan kulit baru terbentuk. Beberapa orang dapat terinfeksi tanpa gejala apa pun. Anak-anak, orang hamil, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk orang yang hidup dengan HIV yang tidak terkontrol dengan baik, memiliki risiko lebih tinggi mengalami penyakit serius dan kematian akibat komplikasi dari mpox.

Beberapa orang dengan mpox bisa menjadi sangat sakit. Misalnya, kulit dapat terinfeksi bakteri, yang menyebabkan abses atau kerusakan kulit serius. Komplikasi lain termasuk pneumonia; infeksi kornea yang menyebabkan hilangnya penglihatan; nyeri atau kesulitan menelan; muntah dan diare yang menyebabkan dehidrasi atau malnutrisi; serta infeksi darah (sepsis), otak (ensefalitis), jantung (miokarditis), rektum (proktitis), organ genital (balanitis), atau saluran kemih (uretritis). Mpox bisa berakibat fatal dalam beberapa kasus.

Cara Penyebaran

Mpox menyebar dari orang ke orang terutama melalui kontak dekat dengan seseorang yang memiliki mpox. Kontak dekat ini meliputi kontak kulit-ke-kulit (seperti menyentuh atau hubungan seksual) dan kontak mulut-ke-mulut atau mulut-ke-kulit (seperti berciuman). Penyebaran juga dapat terjadi melalui kontak tatap muka dengan seseorang yang memiliki mpox (seperti berbicara atau bernapas dekat satu sama lain, yang dapat menghasilkan partikel pernapasan yang menular. Orang dengan banyak pasangan seksual memiliki risiko lebih tinggi tertular mpox. Orang juga bisa tertular mpox dari benda yang terkontaminasi seperti pakaian atau linen, melalui cedera jarum di layanan kesehatan, atau di tempat-tempat komunitas seperti salon tato.

Selama kehamilan atau kelahiran, virus dapat ditularkan kepada bayi. Tertular mpox selama kehamilan bisa berbahaya bagi janin atau bayi baru lahir dan dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, kematian bayi, atau komplikasi bagi orang tua.

Penularan mpox dari hewan ke manusia terjadi dari hewan yang terinfeksi ke manusia melalui gigitan atau cakaran, atau selama aktivitas seperti berburu, menguliti, menjebak, memasak, bermain dengan bangkai hewan, atau mengonsumsi daging hewan. Reservoir hewan dari virus monkeypox masih belum diketahui dan penelitian lebih lanjut sedang berlangsung.

dr. Dia menjelaskan, “Penyakit ini lebih mudah menyebar di kalangan orang yang memiliki kontak dekat, seperti anggota keluarga atau tenaga medis. Itulah mengapa kebersihan diri dan isolasi bagi yang terinfeksi sangat penting untuk mencegah penyebaran lebih lanjut.”

Diagnosis dan Perawatan

Mengidentifikasi mpox bisa sulit karena infeksi dan kondisi lain dapat terlihat serupa. Penting untuk membedakan mpox dari cacar air, campak, infeksi kulit bakteri, skabies, herpes, sifilis, infeksi menular seksual lainnya, dan alergi yang terkait dengan obat-obatan. Seseorang dengan mpox juga bisa memiliki infeksi menular seksual lain pada saat yang sama, seperti sifilis atau herpes. Sebaliknya, seorang anak yang dicurigai memiliki mpox mungkin juga terkena cacar air. Oleh karena itu, pengujian menjadi kunci agar orang bisa mendapatkan perawatan sedini mungkin dan mencegah penyakit parah serta penyebaran lebih lanjut.

Tes laboratorium untuk mpox adalah deteksi DNA virus dengan reaksi rantai polimerase (PCR). Spesimen diagnostik terbaik diambil langsung dari ruam – kulit, cairan, atau kerak – yang dikumpulkan dengan cara swab yang kuat. Jika tidak ada lesi kulit, pengujian dapat dilakukan dengan swab dari tenggorokan atau anus. Pengujian darah tidak dianjurkan.

Meski umumnya mpox bisa sembuh dengan sendirinya dalam waktu 2 hingga 4 minggu, perawatan medis tetap penting untuk meredakan gejala dan mencegah komplikasi.

Kebanyakan orang dengan mpox akan sembuh dalam 2–4 minggu. Berikut hal-hal yang dapat dilakukan untuk membantu meredakan gejala dan mencegah penularan mpox kepada orang lain:

Yang Harus Dilakukan:

- Hubungi fasilitas layanan kesehatan untuk mendapatkan saran.

- Tetap di rumah dan di ruangan sendiri yang berventilasi baik, jika memungkinkan.

- Cuci tangan sering dengan sabun dan air atau hand sanitizer, terutama sebelum atau setelah menyentuh luka.

- Kenakan masker dan tutupi luka saat berada di sekitar orang lain sampai ruam sembuh.

- Jaga kulit tetap kering dan terbuka (kecuali jika berada di ruangan bersama orang lain).

- Hindari menyentuh barang-barang di ruang bersama dan desinfeksi ruang bersama secara teratur.

- Gunakan larutan garam untuk berkumur pada luka di mulut.

- Mandi air hangat dengan baking soda atau garam Epsom untuk luka di tubuh.

- Konsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti paracetamol (acetaminophen) atau ibuprofen.

Yang Tidak Boleh Dilakukan:

- Jangan memecahkan lepuh atau menggaruk luka, karena hal ini dapat memperlambat penyembuhan, menyebarkan ruam ke bagian tubuh lain, dan menyebabkan luka terinfeksi.

- Jangan mencukur area yang memiliki luka sampai keropeng sembuh dan kulit baru terbentuk di bawahnya (hal ini dapat menyebarkan ruam ke bagian tubuh lain).

Pencegahan Mpox

Untuk mencegah penyebaran mpox, beberapa langkah berikut dapat dilakukan:

Menghindari kontak langsung dengan individu yang terinfeksi atau benda yang mungkin terkontaminasi.

Mencuci tangan secara rutin dengan sabun dan air mengalir setelah berinteraksi dengan orang atau benda yang terpapar.

Menghindari berbagi barang pribadi, seperti handuk atau pakaian, dengan orang yang terinfeksi.

Vaksinasi: Vaksin cacar juga diketahui dapat memberikan perlindungan terhadap mpox. Vaksinasi Mpox bersifat terbatas, berikut adalah kelompok prioritas penerima vaksin Mpox:

1.       LSL (lelaki berhubungan seks dengan lelaki)

2.       Pasangan seks mutilpel atau berganti-ganti

3.       Individu yang kontak dengan penderita Mpox dalam 2 minggu terakhir

4.       Petugas lab pemeriksaan specimen Mpox dan petugas Kesehatan yang menangani Mpox

Kesimpulan

Mpox, terutama varian yang ada di Indonesia, yaitu klade Afrika Barat, meskipun memiliki tingkat kematian yang lebih rendah, tetap memerlukan kewaspadaan. Gejalanya yang khas, terutama ruam kulit, dapat menjadi petunjuk awal untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis kulit.

Menurut dr.Dia, “Diagnosis dini dan penanganan yang tepat sangat penting untuk mencegah penyebaran mpox dan mengurangi risiko komplikasi, terutama pada mereka yang memiliki risiko tinggi.” Dengan memahami gejala, cara penyebaran, dan tindakan pencegahan yang tepat, kita dapat bersama-sama melindungi diri dan masyarakat dari infeksi mpox.

Sumber: WHO, CDC, dan Kemenkes RI